一、不宜用茶水、饮料送服药

茶水：茶水中含有咖啡因、茶碱、鞣酸等成分，鞣酸可以使一些含金属离子的药物（如铁剂、钙剂等）产生沉淀，不仅降低疗效，还会引起胃部不适；各种酶制剂如多酶片、胃蛋白酶等与茶水中的鞣酸结合生成鞣酸蛋白而失去疗效；茶碱为偏碱性物质，可使一些偏酸性的药物药效降低；咖啡因具有兴奋中枢、强心和利尿作用，如果送服镇静、催眠和中枢抑制剂时，作用相抵消。

牛奶：牛奶与药物同时服用，牛奶可以在药物和胃黏膜表面形成一层薄膜，影响药物的吸收；牛奶还可与部分药物发生物理或化学反应，例如牛奶中的钙、磷等容易与中药中的有机物质发生化学反应，生成难溶性的化合物；牛奶中的蛋白质可与葡萄糖酸钙等药物形成凝块，影响吸收并且加重胃肠道的负担；牛奶与洋地黄、地高辛等强心剂同服时，牛奶中含有的钙能增强药物的毒性，使得药物蓄积中毒。

果汁：有些果汁中含有维生素 C，它具有酸性和氧化还原作用，可使红霉素、庆大霉素、华法林、阿司匹林、氯丙嗪等多种药物的作用明显降低；有些果汁含有西柚汁成分，西柚汁可以抑制体内代谢酶的活性，增强环孢霉素、尼卡地平、咪达唑仑等药物的吸收，使得药物在血液中的浓度升高，副作用增强。

二、有些药不能用热水送服

止咳糖浆类药：这类药一般是将止咳药溶解于糖浆内制成。糖浆可以覆盖在咽部黏膜表面，形成一层保护薄膜，阻止其他刺激物接触发炎部位，从而达到止咳目的。倘若使用热水服用糖浆，会溶解部分药物并使糖浆稀释，降低糖浆黏度，使其在咽部发炎处不能形成薄膜保护层，因而也就达不到止咳的效果了。

助消化类药物：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶。它们所含的酶是一种活性蛋白质，其“脾气”非常娇嫩，遇热即会变性，完全失去催化活性，起不到助消化作用，所以不能用热水送服。

维生素 C类药：维生素 C是水溶性物质，不稳定，遇热后易还原而失去药效。（）

三、根据药物剂型正确服用